Kolme epämiellyttävää kysymystä (ja kolme vilpitöntä vastausta) apuvälineestä


Tohtori Jürg Stamm Locarnon sairaalan hedelmällisyyskeskuksesta selittää tukevan lannoituksen nykyisen tilanteen

Tässä Artikkelissa:

Hoidon kustannuksista aina viljelytekniikan tehokkuuteen Jürg Stamm Locarnon sairaalan hedelmällisyyskeskus kertoo, miten asiat ovat tänään. Kysymys ja vastaus ja tabujen voittaminen. Kantoninen hedelmällisyyskeskus on a julkinen avohoitopalvelu, joka toimii Locarnon alueellisessa sairaalassa "hyväntekeväisyys", Yhteistyössä muiden lääketieteellisten osastojen kanssa. Siinä käsitellään parittoman hedelmättömyyden diagnoosia ja hoitoa. Joka vuosi keskukseen saapuu noin 500 uutta paria.
LUE MYÖS: Kuinka paljon avustettu lannoitus maksaa?
Internetissä on hyvin hämmentyneitä tietoja hedelmöitymisestä: erilaiset menestystasot ja hyvin vaihtelevat kustannukset eri terveysrakenteissa. Miksi?
Lähtökohtana on, että on olemassa tabu. Totuus on, että synnytyslääketiede ei voi olla yhtä onnistunut kuin gynekologia tai kirurgia, mutta lääkärit eivät puhu siitä. Olen useaan otteeseen nähnyt, että parit ottavat yhteyttä sairaalan hedelmällisyyskeskukseen ja havaitsevat vain ensimmäisessä haastattelussa, että terapeuttinen epäonnistuminen on mahdollista. Ikään kuin monet perheenhoitajat kokisivat välttämättömäksi tai velvollisuudeksi saada terapeuttista menestystä, joka on samanlainen kuin muiden lääketieteen erikoisalojen. Tällä tavoin jotkut päätyivät uskomattomiin mittasuhteisiin verrattuna virallisiin tietoihin.

Vatsa raskauden neljännellä kuukaudella

kuvagalleria zoomaus 9

Miten vauva kolahtaa yhdeksän kuukauden aikana (9 kuvaa) Yhdeksän kuvaa yhdeksän kuukauden ajan seuraamaan, miten vauva kolahtaa

Potilaiden epämiellyttämiseksi ontaloudellinen näkökulmaeli syvälliset kustannuserot lannoituskäytännöille, jotka ovat identtisiä julkisissa tiloissa, kuten keskuksessamme sekä Locarnon sairaalassa että yksityisissä keskuksissa. Voit käyttää 2 000 tai 10 tuhatta frangia (1 600 tai 8 tuhatta euroa) samanlaiseen hoitoon kuin menestyksen prosenttiosuudet. Ehkäpä joidenkin lääkäreiden on poistettava ajatus epäonnistumisesta pelosta vahingoittamatta voittoa, mutta toisaalta potilaat elävät traumaattisen pettymyksen vuoksi, koska huolimatta suurista odotuksistaan ​​ja huomattavista taloudellisista fyysisistä ja psykososiaalisista kustannuksistaan, joita he ottavat, ei heillä on aina mahdollisuus saada lapsi.
Korkeat kustannukset ja epävarmat tulokset, avustettu lannoitus on tehokasta?
Tietysti se on tehokasta: maailmassa on 5 miljoonaa lasta, jotka ovat syntyneet lääketieteellisesti avustettujen viljelytekniikoiden ansiosta vuodesta 1978 nykyään 100 000–150 tuhatta Italiassa syntyneitä. Kokemukseni tämän sairaalan hedelmällisyyskeskuksesta ja 30 vuoden toiminnan jälkeen harjoittelen edelleen tätä lääkettä, joka johtuu ennen kaikkea keskinäisestä luottamuksesta, jonka olen löytänyt monissa pariskunnissa, jotka päättävät tehdä yhdessä toivon matkan, mutta myös ilman illuusioita ja tietoisuutta.
LUE MYÖS: Lannoitus, kahden parin historia menevät ulkomaille tulla vanhemmiksi
Laboratoriossa käytämme hedelmöitys in vitro (FIVET) tuoreiden syklien kautta (joissa munasarjojen stimulaation ja hedelmöityksen jälkeen saadut alkiot siirretään välittömästi kohduun) ja ns. "Kryosyklien" (joissa aikaisemmin hyvin alhaisissa lämpötiloissa säilytetyt zygootit elvytetään ja siirretään kohtuun) ). Kirjallisuuden mukaan laboratoriomme tiedot osoittavat, että alle 35-vuotiaiden naisten hedelmöitymisen onnistumisaste on korkeampi kuin tuoreella IVF: llä (29,4% siirron onnistumisasteesta) verrattuna 35–38-vuotiaiden naisten siirtoihin vuotta, jolloin onnistumisaste laskee 21,2 prosenttiin.
Mitä askeleita on toteutettu viime vuosina lisääntyneen lääkkeen suhteen?
Keskuksen ensimmäinen nimitys oli Lapsettomuuskeskus, joka myöhemmin muuttui hedelmällisyyskeskukseksi, ja nyt meidän pitäisi kutsua sitä harrastuskeskukseksi. Tätä kielellistä kehitystä silmällä pitäen tieteellinen käytäntö on pysynyt olennaisesti samana, jos suljetaan pois 1990-luvulla intratsytoplasmisen sperma-injektion (ICSI) käyttöönotto, joka sallii reagoida oligoastenoteratospermian tapauksiin (motiliteetin väheneminen ja määrä siittiöt ja niiden epämuodostumat) ovat vakavia.
Kokemukseni mukaan on olemassa kaksi hoitoa, jotka antavat parhaan tuloksen: luovuttajien siittiöiden käyttö pariskunnissa, joissa mies on atsoosperminen ja munasolujen luovutus naisilla, joilla on ovulaation ja / tai edistyneen iän ongelmia. Ennen näiden menettelyjen aloittamista on kuitenkin tärkeää, että molemmat osapuolet ovat laatineet ja hyväksyneet lahjoituksen käytön.

Video: