Ennaltaehkäisy ja apu ennenaikaisesta synnytyksestä uusien suuntaviivojen mukaisesti


Miten ehkäistä ennenaikainen syntyminen ja miten käyttäytyä, jos ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät toimi? Kätilö vastaa uusiin marraskuussa 2019 julkaistuihin suuntaviivoihin

Tässä Artikkelissa:

Miten ehkäistä ennenaikainen syntymä

Ennenaikaisen synnytyksen apu ja ennaltaehkäisy kehittyvät jatkuvasti. Kansainvälinen tieteellinen näyttö (kansainvälisesti validoitu laajamittaiset tutkimukset), kuten NICE (National Healthcare and Care Exellence), on päättänyt julkaista marraskuussa 2015 uusia suuntaviivoja ammattilaisille, jotka joutuvat auttamaan heitä äidit, joilla on ennenaikaisen syntymän vaara.

Miksi suuntaviivat ovat tärkeitä?

Ne ovat jälki, jolla kaikki lääketieteellisen terveydenhuollon toiminnot perustuvat. Nämä ovat merkkejä, jotka tulevat meille maailmanlaajuisesti tehdyistä tutkimuksista, jotta pystymme kohtaamaan kaikki sellaiset tilanteet, joita me autamme. Tämä pätee kaikkiin lääketieteen aloihin, vieläkin synnytykseen, jossa asiat ovat kaksi, ja vielä on paljon löydettävissä. Erityisesti puhumme ennenaikaisesta synnytyksestä, joka määritellään syntymäksi ennen raskauden 37. viikkoa.

Ensimmäinen asia, jonka NICE on korostanut, on se, kuinka paljon se on On tärkeää kommunikoida naisen ja perheen kanssa. Ennen kaikkea naisilla, joilla on ollut ennenaikaisia ​​osia, jotka liittyvät myös heidän perheenjäseniinsä. Tehokas kommunikaatio auttaa vähentämään normaalisti näissä tilanteissa esiintyvää ahdistusta ja antaa meille mahdollisuuden luoda luottamussuhde operaattorin ja äidin välillä. Tällä tavoin äitien on helpompi tunnistaa "ovikellon" oireet, jotka aiheuttavat välittömän syntymän epäiltyä.

Mitä ne ovat? Amnionin nesteen menetys tunnistettavien kalvojen ennenaikainen repeämä kuin kosteuden tunne, joka poikkeaa normistosta; ja supistusten esiintyminen vatsakouristusten muodossa kasvavalla säännöllisyydellä.

Ennenaikainen syntyminen, miten sitä voidaan välttää ja ehkäistä riskejä

Ennaltaehkäisy ennenaikaisesta syntymäriskistä

Alamme ymmärtää, mitä NICE osoittaa ennaltaehkäisyssä naisilla, joilla on suuri ennenaikaisen syntymän vaara, ns ennenaikaisen syntymisen uhka. Jos äiti ei esiinny kalvon repeämässä ja sillä ei ole ollut muita ennenaikaisia ​​osia, voi yrittää viivästyttää työvoimaa hormonin progesteronin antaminen kohdunkaulan ja emättimen tasolle. Kun progesteronia pidetään yllä verenkierrossa, työ ei käynnisty. Siinä tapauksessa, että kalvojen rikkoutuminen on jo tapahtunut tai jos äidillä on ollut ennenaikaisia ​​osia ja traumoja kohdun kaulassa, voidaan kutsua kohdunkaulan cerclage. Se on pieni gynekologinen interventio, jossa kohdunkaulaa pidetään suljettuna mekaanisesti (pisteillä tai renkaalla riippuu rakenteista ja tekniikoista), kunnes raskausviikko on hyödyllinen synnytykseen. Cerclage voidaan suorittaa myös hätätilanteessa, eli kun kohdunkaulan olosuhteet ovat jo muuttuneet työvoimaa varten, mutta kalvot eivät ole vielä rikkoutuneet. Tässä tapauksessa se on kuitenkin äärimmäinen yritys työvoiman lopettamiseen.

Sen sijaan, jotta pysäytettäisiin alkuvaiheen, mutta ei vielä kehittyneitä työvoimakontakteja, jos kalvot eivät ole rikki, on mahdollista käyttää lääkkeitä, joita kutsutaan tokolyytikoiksi, eli lääkkeitä, jotka vaikuttavat kohdun lihaksiin supistusten vähentämiseksi tai jopa vähentämiseksi. Valitettavasti kaikki nämä menettelyt toteutetaan sairaalahoitona, joka voi kestää kauan.

Entä jos ennaltaehkäisevät menettelyt eivät toimi?

Tällöin synnytys saa tapahtua kaikin varotoimenpitein, joilla voidaan varmistaa paras mahdollinen hyvinvointi äidille ja vauvalle. Ensinnäkin, kun kalvojen rikkoutuminen on tapahtunut, äidille annetaan suoraan antibiootti, joka ehkäisee infektioita. Työn ja synnytyksen aikana lapsen hyvinvointia seurataan kardiotokografian avulla eli seuratakseen lapsen sykettä. Jos syke pysyy vakaana hyvinvointialueella (eli yli 120 lyöntiä minuutissa), sopivin ja turvallisin toimitusmenetelmä on aina spontaani toimitus. Syy on kaksiosainen, ensin siksi, että lapsella on enemmän aikaa sopeutua elämään ulkopuolella, ja se voi tehdä sen vähitellen. Toiseksi, koska ennenaikainen keisarileikkaus on todennäköisesti helpompi pituussuunnassa, ja sillä voi olla vaikutuksia äidin myöhempään hedelmällisyyteen.

Tosiasia on kuitenkin, että jos lapsi on liian pieni työvoiman tukemiseksi tai sen olosuhteet eivät ole optimaaliset, turvallisin toimitusmuoto on keisarileikkaus. Kaikki tämä kertoo teille, että jos luotat rakenteisiin ja ammattilaisiin, jotka noudattavat ohjeita, toimitus on turvallista ja olet varma, että he pystyvät kohtaamaan jokaisen tilanteen. Vähän neuvoja, jotka voin antaa teille lisäyksen, on tämä: jos sinulla on aikaisempia kertomuksia ennenaikaisesta synnytyksestä, valitse rakenne vastasyntyneiden tehohoito, niin että heillä on kaikki tarvittavat välineet auttaakseen pikkuasi täysimääräisesti.

Video: