Tuhkarokko: oireet, ilmentyminen ja hoito


Väsynyt nenä, yskä, kuume ja ihottuma. Onko se ärsytys, tuhkarokko tai vesirokko? Nämä ovat oireita, joihin liittyy myös sidekalvotulehdus, joka paljastaa tuhkarokkoa lapsilla

Tässä Artikkelissa:

Mittaa lapsilla

Tuhkarokko on lapsuudelle tyypillinen akuutti virussairaus, joka on osa ns. Exanthemaattisia sairauksia, jotka aiheutuvat Paramixovirus-perheen tuhkarokoviruksesta. Se on yksi korkeimmista tartuntatauteihin. Aika itämisaika se on noin kymmenen päivää (seitsemän ja 18 päivän välillä), ja vielä kaksi tai neljä päivää ennen ihottuman esiintymistä.

Miten infektio tapahtuu

Erittäin tarttuva virus leviää yskimisen ja aivastelun kautta, läheinen henkilökohtainen kosketus tai suora kosketus infektoitujen nenän tai kurkun eritteiden kanssa. Virus on aktiivinen ja tarttuva ilmassa tai tartunnan saaneilla pinnoilla enintään 2 tunnin ajan; 4 päivän kuluttua ihottuman alkamisesta infektoitu henkilö voi lähettää sen 4 päivän kuluttua sen esiintymisestä. Tuhkarokko voi aiheuttaa epidemioita, jotka aiheuttavat monia kuolemia, erityisesti nuorten ja aliravittuneiden lasten keskuudessa. Niissä maissa, joissa tuhkarokko on suurelta osin poistettu, muista maista tuotavat tapaukset ovat edelleen tärkeä tartuntalähde.

Tuhkarokko, oireet

kuvagalleria zoomaus 22

Exanthematic sairaudet: tunnistaa ja hoitaa niitä (22 kuvaa) Lapsuudelle tyypilliset tartuntataudit: kuvat, jotka auttavat sinua tunnistamaan ne

Tuhkarokko alkuvaiheessa, kuten se näkyy

Prodromaalifaasille on tunnusomaista kuume, huonovointisuus, nuha, sidekalvotulehdus ja ysk√§. Alkuvaiheessa tuhkarokko esiintyy yleens√§ yhdess√§ korkea kuume, joka alkaa noin 10 - 12 p√§iv√§√§ viruksen altistumisen j√§lkeen ja kest√§√§ 4‚Äď7 p√§iv√§√§. nen√§, ysk√§, punainen ja m√§rk√§ silm√§, kyyneleet ja pienet valkoiset t√§pl√§t poskien sis√§ll√§ voivat kehitty√§ alkuvaiheessa. Muutaman p√§iv√§n kuluttua se ilmenee r√§j√§hdyksen√§ a ihottuma, yleens√§ kasvojen ja kaulan yl√§osassa. Noin 3 vuorokauden aikana ihottuma levi√§√§ ja saavuttaa lopulta k√§det ja jalat. Ihottuma kest√§√§ 5 tai 6 p√§iv√§√§, ja sitten haalistuu. Keskim√§√§rin ihottuma ilmenee 14 p√§iv√§n kuluttua viruksen altistumisesta (7‚Äď18 p√§iv√§n v√§lein). Pienet punaiset t√§pl√§t, joissa on sinert√§v√§-musta keskus, voivat my√∂s n√§ky√§ Koplikin paikkoja . t suu yksi tai kaksi p√§iv√§√§ ennen kehon purkausta, ja se voi n√§ky√§ yhdest√§ kahteen p√§iv√§√§n my√∂hemmin.

Seuraavat ominaisuudet osoittavat voimakkaasti tuhkarokkoa:

  • ihottuma v√§hint√§√§n kolme p√§iv√§√§
  • kuume v√§hint√§√§n yhden p√§iv√§n ajan
  • ainakin yksi seuraavista oireista: ysk√§, nuha tai sidekalvotulehdus.

Epäiltyihin tapauksiin tarvitaan laboratorion vahvistus.

Miten erottaa tuhkarokkoa vesirokosta

Tuhkarokko eroaa varicellasta, koska tämä toinen eksanthemaattinen sairaus esittelee punertava ihottuma, pustuloita kehoon ja kasvoihin, jotka tuntien aikana paisuvat nestemäisissä vesikkeleissä ja lisääntyvät vähitellen päivien ohi. Muita tyypillisiä oireita ovat: jopa korkea kuume, vesikkeleiden kutina, jota ei saa naarmuttaa, jotta estetään niiden rikkoutuminen ja pysyvien merkkien jättäminen iholle.

Tuhkojen komplikaatiot

Yleisimpi√§ tuhkarokkoinfektioita aiheuttavia komplikaatioita ovat esiintyvyyden, keskim√§√§r√§isen otiitin, keuhkokuumeen, valonfobian, ripulin ja kouristusten vuoksi. Harvinaisempia komplikaatioita ovat mm aivotulehdus (kokonaism√§√§r√§ 1 kpl tuhansia tuhansia tapauksia kohden) ja subakuutti sklerosoiva pan-enkefaliitti (PESS), kuolema on yksi tapa 5000: st√§ (Miller, 1985). Tuhkarokosten kuolleisuussuhde on ik√§√§n liittyv√§ ja se on korkea alle 1-vuotiailla lapsilla, pienempi 1‚Äď9-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ja aikuisilla (Plotkin ja Orenstein 2004). Komplikaatiot ovat yleisempi√§ ja vakavampia aliravittuneilla ja / tai kroonisesti sairailla lapsilla, erityisesti A-vitamiinin puutospotilailla tai joiden immuunij√§rjestelm√§ on heikentynyt.

Yskä lapsilla: syyt ja korjaustoimenpiteet hoitoon

Mittaa raskauden aikana

Myös naiset tartunnan aikana raskaus heillä on vakavien komplikaatioiden vaara ja ne saattavat huipentua keskenmenoon tai ennenaikaisiin syntymiin. Rokottamattomilla lapsilla on suurempi riski tuhkarokkoille ja sen kuolemaan johtaville komplikaatioille. Vakuuttomat raskaana olevat naiset ovat vaarassa. Jokainen, joka ei ole immuuni (joka ei ole rokotettu tai jota on rokotettu, mutta ei ole kehittynyt immuniteettia), voi olla tartunnan saanut. Vain ihmiset, jotka luonnollisesti ilmentävät tuhkarokkoa, ovat immuuneja muulle elämälleen. Kuume on tyypillinen ilmentymä eksantemaalisesta sairaudesta, mutta rokotetuilla kohteilla se voi olla pienen kokonaisuuden, mutta se riippuu myös paljon yksilöstä.

Tuhkarokko aikuisilla

Nuorten aikuisten ja 15‚Äď30-vuotiaiden nuorten tuhkarokko, joita ei ole immunisoitu joko rokotteella tai tartunnan saaneista tavanomaisista taudeista per√§isin olevilla vasta-aineilla, ilmenee voimakkaammin ja verrattuna samaan patologiaan, joka on otettu lapsen ik√§, voi johtaa suuriin komplikaatioihin, esim. t enkefaliitti, keuhkokuume, keuhkokomplikaatiot. On my√∂s huomattava, ett√§ aikuisilla tuhkarokko ei aina ilmene tyypillisess√§ muodossa, joten oireet voivat vaihdella voimakkaasti tai eiv√§t n√§y kokonaan. T√§st√§ syyst√§ niiden, jotka ty√∂skentelev√§t yleis√∂n kanssa, on v√§ltett√§v√§ muiden ihmisten tarttumista ja minimoitava komplikaatioiden kehittymisen riski. Aikuisten, joilla on tietty taudin diagnoosi, on valvottava pieni√§ vaivoja, jotka voivat esiinty√§ jopa t√§ydellisen toipumisen j√§lkeen, koska komplikaatioita voi esiinty√§ jopa yhden tai kahden viikon kuluttua eksantemaattisen vaiheen p√§√§ttymisest√§.

Tuhkojen hoito

Tuhkosvirusta varten ei ole erityistä antiviraalista hoitoa. Tuhkarokkoihin liittyviä vakavia komplikaatioita voidaan välttää tukevalla hoidolla, joka takaa yhden hyvä ravitsemus, riittävä nesteiden saatavuus, jos on ripulia tai oksentelua.

  • antibiootit on m√§√§r√§tt√§v√§ silm√§- ja korvainfektioiden ja keuhkokuumeiden hoitoon.
  • Kaikkien tuhkarokkoa sairastavien lasten tulisi WHO: n mukaan saada kaksi annosta vitamiinilis√§t A, joka annetaan 24 tunnin v√§lein, palauttaa alhaiset A-vitamiinitasot, joita sinulla on tuhkarokkoissa ja jotka voivat auttaa est√§m√§√§n silm√§vaurioita ja sokeutta.
  • Voit k√§ytt√§√§ niit√§ fotofobian lis√§ksi lapsen tekemiseen h√§m√§r√§ss√§ valossa luonnolliset silm√§ratkaisutapteekissa.
  • Korkealla kuumeella on parasetamolin lis√§ksi suositeltavaa k√§ytt√§√§ kylm√§n veden sieni√§ jaloille ja k√§sivarsille sen laskemiseksi ja muista, ettei se peit√§ sit√§ liikaa.

Homeopaattiset tuhkarokko

  • Morbillinum nosode on ensimm√§inen homeopaattinen l√§√§ke tuhkarokkoihin. Nodode on tietyntyyppinen biologisesta aineesta saatu homeopaattisen l√§√§kkeen tyyppi. Morbillinumia voidaan antaa suurella laimennoksella (200 CH) tai pienell√§ laimennoksella (30 CH) ensimm√§isen altistumisjakson aikana, jotta estet√§√§n infektio (ehk√§isy) tai parannetaan oireita, kun taas taudin akuutissa vaiheessa alhainen laimennus (5 CH ).
  • Kuume: Aconitum, Arnica, Belladonna
  • Ysk√§n l√§sn√§ ollessa: Cuprum, Drosera, Sambucus, Spongia tosta
  • Riniitin l√§sn√§ ollessa: Sabadilla, Kali Bichromicum
  • Konjunktiviitti: Argentum Nitricum, Euphrasia, Mercurius Corrosivus
  • Exanthem: Belladonna, Pulsatilla Linfoadenopatie: Mercurius Solubilis, Thymuline

Tuhkarokko

Se tehdään rokotuksen mukaisesti rokotusohjelman mukaisesti ja yhdessä sikotautien, vihurirokko-, varicella-rokotteiden kanssa. Rokotetta annetaan tavallisesti lihaksensisäisesti yläreunaan tai reiteen anterolateraaliseen tasoon, ja hyytymishäiriöitä sairastaville rokotteille tulee antaa syvä ihonalainen injektio verenvuotoriskin vähentämiseksi.

  • Vasta

Hyvin harvat ovat ihmisiä, jotka eivät saa MMR-rokotetta. Jos on epäilyksiä, on hyvä ottaa yhteyttä pediatriin ja kuulla konsulttia tartuntatautien torjunnassa eikä rokotuksen suorittamiseen. Rokotetta ei saa antaa:

  • joka on immuunij√§rjestelm√§
  • joilla on ollut vahvistettu anafylaktinen reaktio aikaisemmalla MMR-rokoteannoksella, tuhkarokko-sikotauti
  • joka on saanut vahvistetun anafylaktisen reaktion neomysiinille tai gelatiinille
  • raskaana oleville naisille

Muna-allergia

Kaikki lapset muna-allergia heidän tulisi saada MMR-rokotus rutiininomaisesti perushoidossa (Clark et al., 2010). Viimeaikaiset tiedot viittaavat siihen, että MMR-rokotteen anafylaktiset reaktiot eivät liity yliherkkyyteen muna-antigeeneille vaan muille rokotteen komponenteille (esim. Gelatiini) (Fox ja Lack, 2003). Kolmessa suuressa tutkimuksessa, joissa oli yhteensä yli 1000 muna-allergiapotilasta, MMR-rokotuksen jälkeen ei raportoitu vakavia kardiorespiratorisia reaktioita (Fasano et ai., 1992; Freigang et ai., 1994; Aickin et ai., 1994; ja Lack, 2000). Alergologin on arvioitava lapsia, joilla on ollut dokumentoitu rokotteen anafylaksia (Clark et al., 2010).

Video: