Hydatiitti mooli, mitä se on ja miten sitä hoidetaan


Molaarinen raskaus, joka tunnetaan myös nimellä hydatiforminen mooli, on harvinainen raskauden komplikaatio, jolle on ominaista trofoblastien epänormaali kasvu. Katsotaanpa, miten me puuttumme

Tässä Artikkelissa:

Hydatiitti mooli

molaarinen raskaus, tunnetaan myös nimellä hydatiitti mooli, on harvinainen raskauden komplikaatio, jolle on ominaista trofoblastien epänormaali kasvu. Katsotaanpa, miten me puuttumme.

hydatiitti mooli se on raskauskudosten neoplasia, joka vaikuttaa erityisesti villiin, eli alkion tukikudoksiin. Kun tämä patologia syntyy, alkio on lähes aina poissa. Termi "Idatiform" on peräisin "hydatidistä", joka tarkoittaa "kystiä, joka on täynnä vettä". Muita molaarisen raskauden kuvaamiseen käytettyjä termejä ovat "vesikulaarinen mooli" ja "raskaustekninen trofoblastinen patologia".

On olemassa kahdenlaisia ‚Äč‚Äčmolaarisia raskauksia:

  • t√§ydellinen py√∂r√§: kun vauva ei kehitty, ja istukka istuttaa ja kasvattaa monia pieni√§ kystoja, kuten nestett√§ t√§ytettyj√§ pusseja
  • osapy√∂r√§: kun vauva alkaa kehitty√§, mutta ei voi selviyty√§, ja imeytyy usein kehittyvien vesikkeleiden v√§lill√§

Hydratiformin moolin syyt

Molaarinen raskaus johtuu a munasolu epänormaaleja hedelmöittyneitä ja kromosomaalisia poikkeavuuksia. Joka tapauksessa hydatiitti-moolia voidaan pitää "unohdettua keskenmenoa", koska raskaus ei ole elintärkeä, mutta konseptituotetta ei ole poistettu.

Tubal abortti

esiintyvyys

Hydratiformi vaikuttaa pääasiassa hyvin nuoriin naisiinalle 17-vuotiaattai edistyneessä hedelmällisessä iässä (30s ja 40s), mutta se on sairaus, josta se voidaan parantaa. Tällöin se ei vaaranna hedelmällisyyttä eikä lisää taudin esiintyvyyttä synnynnäiset poikkeavuudet. Yhdysvalloissa tutkimus on osoittanut, että hydatidiformi-mooli vaikuttaa raskaana olevaan nainen vuonna 2000, kun taas Aasian maissa tapausten esiintymistiheys on yksi 200: sta. Syyt tähän ovat edelleen tuntemattomia. On todettava, että yli 80% idatiformeista on luonteeltaan hyvänlaatuinen ja yleensä regressio spontaanisti.

15-20%: ssa tapauksista sairaus voi kuitenkin säilyä ja 2-3%, toisin sanoen 1 tapaus 25 000-45 000 raskaudesta, seuraa seuraavaa: istukkasyövässä, eräänlainen erittäin invasiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka yleensä myös aiheuttaa metastasointia.

eri tekijät ne liittyvät molaariseen raskauteen, mukaan lukien:

  • √Ąidin ik√§Mooliraskaus on todenn√§k√∂isemp√§√§ naisilla, jotka ovat yli 35-vuotiaita tai alle 20-vuotiaita.
  • Molar precegravancine: Jos nainen on jo k√§rsinyt t√§st√§ sairaudesta, on mahdollisuus, ett√§ h√§n uusiutuu uudessa raskaudessa, on 1%. Toistuva molaarinen raskaus tapahtuu keskim√§√§rin yhdell√§ naisella 100: sta.

Hydratiformin moolin oireet

Molaarinen raskaus saattaa aluksi näyttää olevan normaali raskaus: taudin ilmentyminen tapahtuu yleensä 10-16 viikon kuluessa hoidosta, jolloin kohdun koko kasvaa nopeasti, mikä on usein suurempi kuin arvioitu raskausaika.

oireet yleensä ne ovat:

  • Em√§ttimen verenvuoto tummanruskeasta kirkkaan punaiseksi ensimm√§isen raskauskolmanneksen aikana
  • Vaikea pahoinvointi ja oksentelu
  • Nuolen paine tai kipu
  • Nopea kohdun kasvu - kohtu on liian suuri raskauden vaiheessa
  • Korkea verenpaine
  • pre-eklampsia
  • Munasarjojen kystat
  • anemia
  • Liiallinen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Alkiota ei ole,
  • Alkioleikkausten puute, jos alkio on l√§sn√§.

Niistä komplikaatioita sairauden olemassaolosta

  • verenmyrkytys,
  • kohdunsis√§inen infektio,
  • toxemia
  • vakavimmissa tapauksissa pahanlaatuinen choriocarcinoma, joka voi levit√§ nopeasti laskimo- ja imusoluj√§rjestelm√§n l√§pi, mik√§ johtaa metastaaseihin.

On mahdollista tehdä yksi diagnoosi sairauden läpi lantion ultraäänellä, joka ei kuitenkaan ole aina virheellinen. Vahvistus diagnoosista on mahdollista vain histologisella tutkimuksella.

hoito

Tapauksissa, joissa mooli spontaanisti alenee, lääkäri määrää yleensä potilaalle a suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet joka on otettava kuuden kuukauden ajan, ellei se ole vasta-aiheista. Jos hiomakivi päinvastoin ei taantu, on tarpeen poistaa se puuttumalla isterosuzione joka koostuu kohdun tyhjenemisestä moolimateriaalin instrumentaalisen aspiraation kautta.

Naisen jälkeen annetaan oksitosiinia ja kohdunontelon tarkistaminen suoritetaan kaavinta.

Vakavimmissa tapauksissa voimme turvautuakohdun poistoeli kohdun poistaminen, mutta ennen tämän toimenpiteen aloittamista arvioimme useita tekijöitä, mukaan lukien naisen ikä ja hänen suunnitelmansa mahdollisista tulevista raskauksista, koska emän poistamisen jälkeen nainen pysyy steriilinä. Beeta-HCG-tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää, jatkuuko patologia näiden toimenpiteiden toteuttamisesta huolimatta. Jos tauti ei regressoi, se voi olla invasiivisen pyörän tai koreokarsinooman läsnä ollessa, joka vaatii kemoterapiaa.

Hydatiitti mooli, riskit

Pahanlaatuisen moolin ennuste ilman riittävää hoitoa on erittäin huono kuolleisuus erittäin korkea. Jos aloitat varhaisen terapia aggressiivinen, selviytymismahdollisuudet ovat paljon korkeammat.

Choriocarcinoma-hoito on yksi niistä alueista, joilla syöpälääkkeiden antaminen on onnistuneempaa; choriocarcinomaa voidaan itse asiassa pitää ensimmäisenä pahanlaatuisena kasvaimena, joka voidaan ottaa talteen pelkästään kemoterapian avulla. Tuumori on luokiteltu metastaattiseksi tai ei-metastaattiseksi. Jos tauti ei johda metastaasiin, kemoterapiahoito tapahtuu yleensä yhden lääkkeen kautta, ja toipumismahdollisuudet saavuttavat 100%.

metastaattinen koreokarsinooma sen sijaan se tarvitsee aggressiivisemman hoidon, joka saadaan eri kemoterapeuttisten l√§√§kkeiden vuorovaikutuksesta suhteessa taudin vakavuuteen. My√∂s t√§ss√§ tapauksessa ennuste ei v√§ltt√§m√§tt√§ ole negatiivinen, jos oikea-aikainen terapeuttinen hoito on korkealle riskialttiilla potilailla, toisin sanoen niill√§, joilla on suuremmat mahdollisuudet kehitt√§√§ metastaaseja, prosenttiosuus on 60‚Äď80%.

Video: