ASM: stä on epämuodostumien epämuodostuma rauhallinen äitiys


Italian epämuodostumien tutkimusyhdistys (ASM), joka perustettiin vuonna 1981, on nykyisin kansallisen tason viitealue tieteellistä tutkimusta varten, ja se on laatinut oikeaksi oikean raskauden.

Tässä Artikkelissa:

Dekalogi epämuodostumia raskauden aikana

Italian epämuodostumien tutkijayhdistys (ASM), perustettu vuonna 1981, on nykyisin kansallisella tasolla tieteellisen tutkimuksen lähtökohtana. synnynnäisten sairauksien ehkäisy ja hoito ja syntymättömien ja vastasyntyneiden lasten terveydelle. ASM tukee tutkimusohjelmia, joiden tarkoituksena on tutkia monien synnynnäisten sairauksien syitä ja tarjota riittävä hoito niiden torjumiseksi. Huhtikuusta 2000 lähtien sikiön kokeellinen leikkauskeskus on aktiivinen, ainoa tällainen rakenne Italiassa. Vuodesta 1988 lähtien ASM on toteuttanut laajamittaisen ennaltaehkäisevän toimenpiteen synnytyssairauksien ja terveydentilan riskien torjumiseksi raskauden aikana Filo Rosso -palvelun kautta. ASM on laatinut oikeaksi oikean raskauden.

Kaikkien äitien tai tulevien äitien osalta täällä on vuosikymmen:
SIVENMATERIAALISEN JULKAISU
1. KYSY, mikä on seuraavan lapsen riskejä, jos sinulla on sairaus tai vamma perheessä tai jos sinulla on ollut keskenmenoja tai vaikeita raskauksia.
Yleisin kromosomaalisten poikkeavuuksien riskitekij√§ lapsilla on kehittynyt √§idin ik√§. Esimerkiksi Downin oireyhtym√§√§ sairastavien lasten esiintymistiheys on korkeampi yli 35-vuotiaille √§ideille, jotka ovat nuorempia. Ik√§√§ntymisen lis√§ksi on kuitenkin muitakin tilanteita, joissa syntym√§tt√∂m√§st√§ on mahdollista tunnistaa geneettisten sairauksien ja / tai synnynn√§isten vikojen riski, joka on suurempi kuin v√§est√∂n. Monissa tapauksissa t√§m√§ lis√§riski voidaan tunnistaa jopa ennen raskautta, vanhempien ja heid√§n perheens√§ sivuliikkeiden henkil√∂kohtaisen historian (anamnesis) perusteella. Siksi on hy√∂dyllist√§ ilmoittaa l√§√§k√§rille synnynn√§isten tai henkil√∂kohtaisten sairauksien tai vikojen esiintymisest√§ perheens√§ yhteydess√§. On my√∂s suositeltavaa raportoida l√§√§k√§rille yksityiskohtaisesti, aikaisempien raskauksien historia, varsinkin jos se on monimutkaista, mukaan lukien my√∂s spontaani abortit. On my√∂s suositeltavaa tarkistaa, ilmoittaa siit√§ l√§√§k√§rille, mahdollisista esiintymisist√§ perheess√§si toistuvia sairauksia, kroonisia sairauksia, harvinaisia ‚Äč‚Äčsairauksia, synnynn√§isi√§ vikoja, n√§k√∂- ja / tai kuulovikoja, mielenterveyden heikkenemist√§ ja vikoja. kasvua. On t√§rke√§√§, ettet unohda ilmoittaa l√§√§k√§rille mahdollisuudesta parin sukulaisolosuhteet (consanguinity) kuten tiedet√§√§n, liittyy geneettisten sairauksien riskin lis√§√§ntymiseen syntym√§hetkell√§
2. TARKASTETTU, jos olet suojattu syntymättömälle lapselle vaarallisilta sairauksilta; jos et ole ja voit saada rokotuksen.
Infektiot ovat edelleen yksi √§itien ja siki√∂n sairauksien yleisimmist√§ syist√§. Antibioottien, rokotteiden ja l√§√§kkeiden kehitt√§misess√§ viruksia vastaan ‚Äč‚Äčon edistytty paljon, mutta raskaus on erityinen edellytys monien infektioiden hankinnalle, joilla on erilainen kulku eri raskauden vaiheissa. Infektiot, joilla on suurempi siki√∂n ep√§muodostumien riski, ovat vihurirokko, sytomegalovirus ja toksoplasmoosi.
3. HOITO ruokavalio: säädä ruokavalioasi laadussa ja määrässä, poista elintarvikkeet, jotka voivat olla vaarallisia.
Asianmukainen ravitsemus raskauden aikana sek√§ laadullisesti ett√§ m√§√§r√§llisesti on sek√§ √§idin ett√§ lapsen hyvinvoinnin perusta. Raskauden aikana energian tarve kasvaa suhteessa pregravidiseen tilaan sek√§ √§idin kudoksen (kohdun, rasvakudoksen, sukuelinten limakalvon, rintojen), sek√§ istukan ett√§ siki√∂n, kasvun j√§lkeen. Raskaana olevan naisen tulisi ottaa noin 200-300 kilokaloria enemm√§n p√§iv√§ss√§ ja saavuttaa yhteens√§ 2 500‚Äď2 800 kaloria. Raskauden aikana on suositeltavaa tehd√§ pienemm√§t, useammin ateriat, erityisesti illallisen v√§hent√§minen; huonosti sulavien elintarvikkeiden, kuten paistettujen elintarvikkeiden, rajoittaminen; juoda runsaasti vett√§ ja sy√∂ hedelmi√§ ja vihanneksia suoliston kauttakulun helpottamiseksi; v√§hent√§√§ hiilihapollisia juomia, kahvia tai teet√§ mahahapon v√§ltt√§miseksi.
Vitamiinit ja mineraalisuolat ne ovat välttämättömiä aineita, jotka on otettava ruokavaliossa, koska organismi ei pysty tuottamaan niitä. Hedelmä- ja vihannesruokassa oleva ruokavalio (vähintään kaksi annosta päivässä näistä elintarvikkeista) pystyy tarjoamaan tarvittavia vitamiineja ja kivennäisaineita tarvitsematta turvautua lisäosakkeiden saantiin farmaseuttisten valmisteiden kautta. Kaksi kivennäisaineita ovat erityisen tärkeitä raskauden aikana, koska niitä ei usein toimiteta riittävässä määrin yksin ruokavaliosta, joten ne voivat vaatia lisämaksua: rautaa ja kalsiumia. Organismissa läsnä oleva rauta on sisällytetty punasoluihin (veren soluihin, jotka kuljettavat happea) ja ovat välttämättömiä tämän elintärkeän toiminnon suorittamiseksi. Koska raskauden aikana äidin kehossa liikkuvan veren määrä kasvaa huomattavasti, ja sen myötä myös punasolujen määrä, ruokavalion sisältämä rauta voi olla riittämätön uusiin tarpeisiin, mikä aiheuttaa "anemiaa". Tällöin hoitava lääkäri määrää raudanlisäyksen päivittäisen saannin. Rautaa sisältävät elintarvikkeet ovat liha (erityisesti maksa), munat ja kuivatut vihannekset.
Poistetaan myytti: on totta, että pinaatti sisältää suuren määrän rautaa, mutta elimistö ei juurikaan imeydy kasviperäistä rautaa. Kalsium on luiden ja hampaiden olennainen osa, ja se on välttämätön osa lihasten ja hermojen moitteetonta toimintaa. Se sisältää runsaasti maitoa, jogurttia, juustoa, parsakaalia ja palkokasveja. Sen raskauden puute on harvempi kuin raudan se voi tapahtua, kun alaraajoissa esiintyy kramppeja.
4. AVOID tupakointi, ylimääräinen alkoholijuomien, huumeiden; välttää röntgensäteitä syklin toisella puoliskolla sekä raskauden alussa.
On todettu, että tupakansavun sisältämien aineiden, erityisesti nikotiinin ja hiilimonoksidin, vuoksi tupakansavulla on merkittävästi pienempi sikiön kasvu. Jos et todellakaan voi pysähtyä, se on On erittäin suositeltavaa pitää savukkeiden lukumäärä joka päivä alle kuusi. Alkoholi on yksi tunnetuimmista teratogeeneista. Ilmeisen alkoholismin tapauksessa sikiö kehittää tunnetun oireyhtymän sikiön alkoholi. Tässä tapauksessa puhumme kuitenkin jatkuvasta kulutuksesta, joka on vähintään 30 grammaa puhdasta alkoholia päivässä. Lisäksi alkoholin liiallinen kulutus häiritsee tärkeiden elementtien, kuten B12-vitamiinin ja foolihapon, ruoan imeytymistä. Sitä vastoin alkoholijuomien kohtuullinen kulutus (75 millilitraa viiniä aterialla) ei ole vasta-aiheinen. Kaikkien lääkkeiden ottaminen on vasta-aiheista erityisesti raskauden aikana
5. VAIKUTTAA lääkkeitä odottaessa tai raskauden aikana vain tietyissä lääketieteellisissä käyttöaiheissa: jos sinulla on kroonisia sairauksia, hoida hoito raskauden mukaan
Farmakologista riskiä arvioitaessa meidän on aina pidettävä mielessä raskauden aika, jolloin lääkkeet ovat tai on otettava. Esimerkki kaikesta: aspiriini ja tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), jotka voidaan ottaa vapaasti alkuvaiheen raskauden aikana, mutta joita on vältettävä kuudennen kuukauden päättymisen jälkeen, koska Botallo-kanavan sulkeminen on erittäin tärkeä kanava joka siirtää veren keuhkoista (jotka eivät toimi) muihin tärkeisiin sikiön elimiin. Paikallispuudutteiden ja yleisanestesian kokonaisturvallisuus on korostettava: hammashoito on suoritettava ilman ongelmia ja ei-lykkääntyviä kirurgisia toimenpiteitä. Jos otat lääkkeitä kroonisiin ongelmiin, sekä orgaanisiin että psyykkisiin ongelmiin, sinun tulee suunnitella raskautesi, ennen kuin niitä neuvotaan. Esimerkiksi kumariinin (tai varfariinin) antikoagulanttihoito suun kautta on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden aikana, ja se on korvattava hepariinilla.
Monet epilepsialääkkeet, raskauden ensimmäisinä viikkoina, voivat lisätä epämuodostumien riskiä. Yksittäisten huumeiden arviointi on kuitenkin niin erikoista, että erityisiä neuvoja tarvitaan tapauskohtaisesti (ks. Jäljempänä mahdollisuus puhelimitse). Korostamme, että raskauden aikana (mutta myös sen ulkopuolella) Itsehoitoa on vältettävä, ja siksi jokainen lääke on otettava erityiseen käyttöaiheeseen ja lääkärin valvonnassa. Epäselvissä tapauksissa on mahdollista hankkia ASM: n Red Threadista, joka on ilmainen lääketieteellinen neuvonta raskauden aikana annettavista lääkkeistä vastaaville lääkkeille. 02/8910207 ja 06/6872688.
6. TIETOJA ei-invasiivisista menettelyistä lapsen poikkeavuuksien riskin arvioimiseksi paremmin paitsi ikäsi mukaan.
Tänään me kaikki tiedämme, että jokaisen tuhannen osan, kaikenikäisten naisten, voi syntyä kolme lasta, joilla on kromosomipoikkeama. Näistä yleisimmin esiintyy Downin oireyhtymä, jonka aiheuttaa kolme kromosomia 21. Ensimmäinen riskitekijä, joka tunnetaan monta vuotta, on ikä. Tämän ansiosta tiedämme, että 25-vuotiaalla naisella Downin oireyhtymää sairastavan lapsen syntymisriski on yksi tuhatta viidestä sadasta osasta (1/1500), kun taas 35-vuotiaalla naisella tämä riski on noin mahdollisuus kolmesataa osaa (1/300). Tällä hetkellä käytettävissä olevat testit, jotka on validoitu erittäin suurella kokemuksella, ovat Bi-testi, joka kestää 11-13 viikkoa; sikiön nuchal läpikuultavuuden mittaaminen, joka tapahtuu 11 ja 13 viikon välillä (nämä kaksi testiä voidaan tehdä yhdessä, mikä parantaa niiden tulosta); Triple-testi, joka suoritetaan 15 viikon kuluttua. Käytännössä nämä testit johtavat yksilöllisen riskin arvioon, joka ei enää perustu vain ikään, ja tällä arvioinnilla nainen voi valita, harkitseeko se invasiivisten testien suorittamista.
7. ARVIOINTI varhaisen synnytystä edeltävän diagnoosin invasiivisten menettelyjen mahdollisuudet ja riskit lapsen poikkeavuuksien varalta.
Varhaisen synnytyst√§ edelt√§v√§n diagnoosin invasiiviset menettelyt ovat korionin villus n√§ytteenotto ja amniosentesis. Molemmat mahdollistavat pienen m√§√§r√§n istukan tai siki√∂n soluja, joilla tutkitaan suoraan lapsen kromosomeja. Chorionic villous n√§ytteenotto tapahtuu ohut neula ohjataan ultraoundally sis√§ll√§ istukan. Amnioninen neste poistetaan ohuemmalla neulalla, jota ohjataan ultra√§√§nell√§ kotelon sis√§ll√§, joka sis√§lt√§√§ amnionin ja siki√∂n. N√§in saadut solut kerrotaan. Sitten n√§iden solujen ytimiin sis√§ltyv√§t kromosomit analysoidaan. T√§ll√§ tavoin on mahdollista sulkea l√§hes kokonaan turvallisesti sellaiset poikkeamat, kuten Downin oireyhtym√§ (mongolismi) ja muut, jotka aiheutuvat kromosomien lukum√§√§r√§n ja muodon muutoksista. Chorionisen villousn√§ytteenotto tapahtuu 10‚Äď12 viikkoa. Amniocentesis suoritetaan 14-16 viikossa.
8. Tee täydellinen ultraääni 19-22 viikossa: tämä ultraääni voi tunnistaa ainakin 50% epämuodostumista.
Sinun täytyy tehdä ultraääni 18. ja 22. raskausviikon välillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida eri sisäisten sikiön elinten ja anatomisten rakenteiden kypsymistä ja oikeaa morfologiaa.
9. TOTEAA, että eri epämuodostumia voidaan parantaa myös kohdussa tai syntymän jälkeen erikoistuneissa keskuksissa, joissa suunnitellaan syntymää.
Monia sydämen epämuodostumia voidaan aluksi hoitaa kohdussa välttäen, että sikiö siirtyy sydämen kiertävään dekompensointiin ja optimoi toimitusajan, ja sitä voidaan käyttää suurella menestyksellä vastasyntyneen elämän ensimmäisinä vuosina. Lähes kaikki munuaisten erittymislaitteiden poikkeavuudet (munuaisten lantio, virtsaputket, virtsarakko, virtsaputki) paranevat ilman väliintuloa tai asianmukaista hoitoa. Useimmat ruoansulatuskanavan epämuodostumat edellyttävät huolellista prenataalista seurantaa, ja ne voidaan sitten ratkaista täysin suotuisilla tuloksilla synnytyksen jälkeen, lyhyen tai keskipitkän matkan päässä syntymästä.
10. KATSOO, että jotkut sairaudet (erityisesti aineenvaihduntataudit), joita ei ole diagnosoitu kohdussa, voidaan tunnistaa verikokeilla tai muilla lapsilla tehtävillä testeillä.
Nykyisin tutkitut taudit ovat: fenylketonuria- harvinainen sairaus, jolla on vakava keskushermosto, joka johtuu aminohappojen metabolian vakavasta poikkeavuudesta; kystinen fibroosi (tai mukoviskidoosi)- sairaus, johon liittyy vakavia muutoksia hengityselimissä ja ruoansulatuskanavassa; l 'synnynnäinen hypothyroidism- sairaus, joka on vastuussa kasvun hidastumisesta ja neuromotorisesta ja henkisestä kehityksestä, mikä johtuu kilpirauhashormonin riittämättömästä tuotannosta. Testit, jotka suoritetaan muutaman tipan vastasyntyneen verellä, ovat erittäin tärkeitä, koska jos lapsi on kärsinyt, lääkärillä on mahdollisuus puuttua asianmukaiseen hoitoon (esimerkiksi sopivalla ruokavaliolla). fenyyliketonurian tapauksessa), jotta vältetään tai minimoidaan vauriot, jotka voivat jo olla peruuttamattomia muutaman viikon elämän jälkeen. Näiden seulojen lisäksi on nyt mahdollista tehdä varhainen diagnoosi kahdesta muusta sairaudesta: synnynnäinen lonkkahaava, synnynnäinen kahdenvälinen hypakusia (kuurous).
Lisätietoja:
ASM - Italian väärinkäytösten liitto ONLUS
Puhelin: 02-58.43.03.13
Silvia Casini

Video: