Ensimmäinen kuukausi vauvan kanssa: SINin neuvot


Vastasyntyneen ensimmäinen elämänkuukausi: SIN: n, italialaisen neonatologiayhdistyksen, vakuutus ja neuvonta

Tässä Artikkelissa:

SIN: n neuvoja vauvan ensimmäisestä kuukaudesta

A. Saapuminen vauva on epäilemättä onnellinen hetki vanhemmille, mutta siihen liittyy tuhat epäilystä ja epävarmuutta, jotka huolestuttavat äitiä ja isää. Tässä on SIN-asiantuntijoiden neuvoja uusien vanhempien vakuuttamiseksi.

Hän syntyi: hyvä hengitys ja sitten johdon leikkaus

Tuolloin syntymä lapsen kohdalla on joitakin tärkeitä ja herkkiä kohtia: hengitystiet vapautetaan putkella ja lapsen odotetaan suorittavan vähintään 2-3 hengitystä ja sitten jatkamaan johdon leikkaamista.

1 minuutin kuluttua: Apgarin ensimmäinen koe

Yksi minuutti syntymän jälkeen arvioidaan ensimmäistä Apgar-indeksiä tarkistamaan vastasyntyneen hyvinvointi 5 parametrilla: syke, hengitysnopeus, refleksit, lihaksen sävy ja väri.

Varo infektio-oireita

kuvagalleria zoomaus 9

Vastasyntynyt vastasyntyneen kanssa (9 kuvaa) Neuvoja kotiin palaamiseksi vastasyntyneen kanssa. Kaikkien täytyy olla valmiita lapsen vastaanottoon

Lopuksi äitini käsissä

Näiden ensimmäisten toimenpiteiden jälkeen vauva kuivataan, kääritään pyyhkeeseen ja lopulta hänen äitinsä tuetaan. On erittäin tärkeää peittää se, koska näin kehon jäähdytys vältetään. Ihokosketus iholle on hieno, mutta selän on oltava hyvin suojattu.

Varhainen kiinnitys rintaan

Äidin käsissä lapsi voi olla kiinnitetty rintaan. Pidä mielessä, että ensimmäisen puolen tunnin aikana vastasyntynyt on yleensä hyvin aktiivinen, sitten seuraa fysiologista vaihetta synnytyksen jälkeen, jossa on normaalia, että nukaat. Siksi 20-30 minuuttia syntymän jälkeen ovat ihanteellisia imettämisen aloittamiseen, maidon tuotannon välittömästi edistämiseen ja äidin ja lapsen välisen siteen kannustamiseen.

Fontanelle: tarkkaavainen vauvan päätä

5 minuutin kuluttua: toinen Apgar-indeksi ja sitten vierailu ja sidos

Viiden minuutin kuluttua on tarpeen asettaa lapsi toiselle Apgar-indeksille, jonka kanssa samoja parametreja arvioidaan uudelleen ja että kaikki on kunnossa. punnitaan ja neonatologi vieraili. Samalla äiti pysyy sohvalla toimitustilassa toissijaiselle ja ompeleelle.

Miten lapsi kasvaa kuukausittain: 0 - 1 vuosi

2 tuntia toimituksen jälkeen

Kahden tunnin kuluessa toimituksesta nainen pysyy havainnoinnissa huoneessa, joka on lähellä toimitilaa. Ja vastasyntynyt? se todennäköisesti nukkuu, joten on parempi, että äiti rentoutuu ja vauva tuodaan pesään.

Ja jos oli keisariläinen?

Harjoittelu ei muutu kovin paljon, jos nainen on synnyttänyt keisarileikkauksen. Käytännön näkökulmasta ainoa ero keisarileikkauksen on, että tuskin äiti voi omaksua tai hyökätä poikaansa vastasyntyneessä rintakehässä, koska sillä on tippuminen yhteen käsivarteensa ja on paljon rajoitetumpi liikkeissä; yleensä se lähestytään äitiä ensimmäistä silmäkosketusta varten ja myös suukkua varten ja sitten täydentää leikkausta, kun taas neonatologi tekee vierailun.

Aloita äidin ja vanhempien työ

Synnytyksen jälkeen kaikki vastasyntyneet osoittavat fysiologisen painon laskua nesteiden menetyksen vuoksi, joita ei korvata ravinnon saannilla (muutama nautittu neste). Se on yleensä alle 10 prosenttia eikä edellytä mitään säännöksiä.

Laihtuminen: miten arvioida, onko lasku fysiologinen

Jos painonlasku on yli 10% tai yli 5% päivässä, jota ei enää pidetä "fysiologisena", on tärkeää tehdä erityisiä tarkastuksia.
Jos lasku on 7% - 10%, se integroituu l'Imetys keinotekoisen maidon kanssa (maidon lisääminen imetyksen jälkeen), jotta lapsi saisi riittävän saannin, valvoo diureesia (yksinkertainen havainto) ja antaa vanhemmille ohjeet rintaruokinnasta. Jos painon lasku on suurempi kuin 10%, diureesiä kontrolloidaan vaipan painolla, suoritetaan verikokeita ja ehdotetaan ravintolisää, jolla on kaava. Fysiologisen vähenemisen kompensoimiseksi rintaruokinnan varhainen ja asianmukainen aloitus on tärkeää.

Minulla ei ole maitoa! Milloin maito saapuu?

On normaalia, että ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen äideillä ei ole maitoa. maitoa tapahtuu 2-3 päivän kuluttua synnytyksestä, joskus jopa 4-5 päivää ensimmäisen lapsen kanssa. Vastasyntynyt tulee kiinnittää rintaan aina, kun se on tarpeen (kuitenkin joka toinen tunti), koska ternimaito, joka on rintarauhasen ensimmäinen tuote, on hyvin ravitseva, joka stimuloi immuunijärjestelmää ja edistää suoliston kypsymistä ja valmistaa sen vastaanottoon kypsää maitoa.

Miten lapseni voi asettua niin vähän?

Täysi-aikaiset vastasyntyneet, joilla on riittävä paino, ovat keränneet rasvaa kertymässä sikiön elinaikana, kunnes heillä on ruoansulatuskanavan systeemi, joka on mukautettu saamaan yhä suurempia määriä ruokaa.

Milloin minun pitäisi imettää?

Varhaisina aikoina on tärkeää kiinnittää vauva usein rintaan, koska nännin imu on ainoa todella tehokas ärsyke maidontuotannossa.
kukin ruokinta sen pitäisi kestää noin 20–30 minuuttia (10–15 minuuttia rinta-aikana) vuorottelemalla rinta, josta se alkaa. Syötteet ovat aluksi vastasyntyneen pyynnöstä, mutta on hyvä olla käyttämättä enemmän kuin 2-3 tuntia rehun ja toisen välillä. Jos vastasyntynyt nukkuu hyvällä järjestelmällä herättämään hänet, se voi olla vaipan vaihtaminen ja pesu.

Kuinka imetät? Lapsi ei saa kiinni! Olen turvonnut rinnat!

Maidontuotannon edistämiseksi, turvotuksen ja maitorauhasen vähenemisen vähentämiseksi rintojen hieronta, venytys ja nännin pyöriminen ovat välttämättömiä. Hoitotyöntekijät ja kätilöt voivat ilmoittaa, miten nämä harjoitukset suoritetaan.
Vuoden lopussa ruokinta On hyvä auttaa vauvaa tekemään "pyyhkäisy" pitämällä sitä muutaman minuutin ajan pystysuorassa asennossa, jossa pää lepää olalla (jos se ei hätää!).

Vauva on laskenut painon mukaan, riittää rintamaitoa?

laihtuminen ensimmäisinä elinaikoina jopa 10% syntymäpainosta on täysin fysiologista eikä se saa aiheuttaa huolta. Sairaalahoidon aikana vastasyntyneitä punnitaan joka päivä ja jos painonpudotus on liiallinen, imetys otetaan väliaikaisesti mukaan.

Vastasyntyneen keltaisuus

Synnytyksen jälkeen ihon kellertävä väri voi näkyä: se on vastasyntyneen keltaisuutta.
Keltaisuus ilmenee yleensä ensimmäisinä 2-5 päivän aikana. Tänä aikana on tarpeen arvioida ihon keltaisuutta (visuaalinen tai transkutaaninen määritys) päättää, suoritetaanko hoito valohoidolla, joka koostuu vastasyntyneen altistumisesta tietylle aallonpituudelle, joka pystyy hajottamaan sitä. bilirubiini, joka eliminoituu ilman maksan metaboliaa. L 'keltatauti se on fysiologinen ilmiö, ja se pyrkii itseään rajoittamaan ensimmäisten 7-10 päivän aikana.

Keltaisuus: mistä huoli

kuvagalleria zoomaus 9

Vastasyntynyt vastasyntyneen kanssa (9 kuvaa) Neuvoja kotiin palaamiseksi vastasyntyneen kanssa. Kaikkien täytyy olla valmiita lapsen vastaanottoon

seulonta

Vastasyntyneelle suoritetaan uusi vastasyntyneen seulonta ennen purkausta:

  • Metabolinen seulonta Suoritetaan kantapäästä otetulla verellä, jota käytetään korostamaan joitakin sairauksia, jotka voidaan parantaa ennen vakavien oireiden antamista: synnynnäinen hypothyroidism, fenyyliketonuria, kystinen fibroosi, galaktosemia, leukinosis ja homocistinurie. Koska uutisia ei ole elinkaaren aikana, seulonta olisi pidettävä negatiivisena (normaali).
  • Vastasyntyneiden neurologinen seulonta Testin tarkoituksena on vain todentaa normaalia neurologinen ja sulkea pois lisäkokeiden tarve. Monen vuoden kokemuksella on varmistettu, että altistamalla "ilmeisesti normaali ja ilman neurologista riskiä" tietylle neurologiselle tutkimukselle on mahdollista tunnistaa vastasyntyneet, joilla on muuten tunnistamattomia neurologisia ongelmia.
  • Audiologinen seulonta Testi on nopea, yksinkertainen ja ei-invasiivinen.
  • Punainen verkkokalvon heijastus Se voi sulkea pois synnynnäisen kaihileikkauksen, retinoblastooman tai muita harvinaisempia poikkeavuuksia. On suositeltavaa toistaa se myöhemmissä pediatrisissa käynneissä ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Jos kyseessä on positiivisuus tai epäilys, suoritetaan silmätutkimus.
  • Hemoglobiinikylläisyys Tämä testi ei täysin sulje pois sydänsairaus, mutta tunnistaa joitakin oireettomia vastasyntyneiden kardiopatioita.
  • Barlow-Ortolanin liikennöinti Se suoritetaan sekä syntymässä että ennen purkautumista ja sen tarkoituksena on todentaa normaali lonkkanivel ja diagnosoida lonkan synnynnäinen dislokaatio ja lonkan dysplasia. Ohjaus on toistettava elämän ensimmäisinä kuukausina, ja on suositeltavaa suorittaa myös lonkkien ultraääni kolmannen elinkuukauden aikana.

Eroaminen

Viime vuosina vastasyntyneiden päästöt sairaalasta ovat olleet paljon odotettavissa, ja tämä tapahtuu, kun jotkut vastasyntyneiden tapahtumat eivät ole vielä päättyneet (katso keltaisuus tai painon elpyminen) ja kun imetys ei ole vielä alkanut (erityisesti ja keisarileikkauksen tehneille naisille).

Kotona

Ensimmäisen viikon kotona äidin pitäisi ajatella vain imettämistä. Jos kiinnität vastasyntyneen rintaan 2-3 tunnin välein ja yrität venyttää aikaa yhden välillä imeä ja toinen ei ole epäilystäkään siitä, että on helpompi ottaa suurempia määriä maitoa, koska rinta on enemmän aikaa täyttää. Samaan aikaan, vastasyntynyt, joka syö enemmän ja enemmän määriä, pyrkii ottamaan pienemmän syöttönopeuden, jolloin äidin aika elpyy (voimaa ja unta).
Äidit pelkäävät usein, että heidän maitonsa ei riitä. Jos on totta, että maito on ihanteellinen ruoka vastasyntyneelle, koska se takaa oikeassa suhteessa nesteiden ja kaloreiden tarjonnan, vain tarkista, että vastasyntynyt kylvää vaipan säännöllisesti (merkki siitä, että nesteet ovat riittäviä) ja että se alkaa kasvaa pudotuksen jälkeen paino (riippumatta siitä, kuinka paljon, mutta se kasvaa).
Äidit on vakuutettava, että jos vastasyntyneelle annetaan nestettä (vettä, kamomillaa, kasviperäistä teetä), se pysyy silti kiinni rintaan. Sama kun käytät tuttiä. Lopuksi on olemassa naisia, jotka eivät onnistu imettää mutta sinun ei pidä tuntea vieraita ja turhautuneita, jos he yrittävät lopulta ja eivät onnistuneet.

Ensimmäinen tarkistus

Ensimmäinen tarkastus tehdään 4-7 päivää purkauksen jälkeen, yleensä samassa sairaalassa, jossa lapsi on syntynyt, tai vertailulääkäri. Tärkeää on kunnioittaa tarkastuksen ajoitusta sen varmistamiseksi, että postnataalinen sopeutuminen jatkuu sopivalla tavalla. Tämä viittaa vastasyntyneen painoon ja syntymäpainon palautumiseen, ravitsemukselliseen autonomiaan ja keltaisuuden mahdolliseen esiintymiseen regressioprosessissa.
Jos kaikki etenee parhaiten, seuraava tarkistus tehdään noin 15-20 päivää lapsellesi.

Ensimmäiset ongelmat...

Imetys ei ole alkanut hyvin ja vauva ei kasva painoa: lastenlääkäri harkitsee, vaaditaanko vain rintamaitoa, tai jos se on tarpeen täydentää ruokavaliota. Usein tarpeeksi neuvoja riittää ja vakuuttaa äidille, että hän jatkaa imettämistä oikein. Jos näin ei tapahdu, lastenlääkäriä tulisi käyttää estämään äidin tuntemattomuus ja riittämätön (ei synnytyskuolemisen jälkeen).

Äiti vain? Tässä voit tehdä vauvan kanssa

Onko lapsella vatsakipuja (koliikkia)? Meidän kaikkien on oltava vakuuttuneita siitä, ettei ole vastasyntyneitä, joilla on ongelmiaimetys. Vastasyntynyt on edelleen icteric: se on lastenlääkäri arvioimaan, onko bilirubinemian määrittäminen tarpeen. Mutta ole varovainen! Jos vauva ruokkii rintaan ja usein kasvaa hyvin, keltaisuudella ei ole patologista merkitystä ja vaivaa keskeyttää imetys sen häviämisen varmistamiseksi. Se on hyödytön ja voi aiheuttaa ongelmia imetyksen jatkamiselle.
Paluu kotiin täytyy löytää oikea tasapaino kaikkien perheenjäsenten tarpeiden välillä. Imetys on erittäin vaativa äidille, jota on autettava kaikin mahdollisin tavoin. On tärkeää, että vauva löytää mukavan ympäristön, jossa on riittävä lämpötila (20-22 astetta) ja kosteus (50%), vähän meluisa, mikä auttaa kunnioittamaan unen / herätyksen rytmejä ja antaa äidille mahdollisuuden levätä taukoja.

Video: UUDET HEVOSKUVIOT | my day