Episiotomia: mitä se on ja miksi sitä harjoitetaan


Episiotomia on pieni leikkaus synnytyksen aikana, karkotusjakson lopussa lapsen syntymisen helpottamiseksi. Mutta onko se mahdollista välttää?

Tässä Artikkelissa:

episiotomy

Tieteellisesti, termillä episiotomy tarkoitamme että äänitys se tapahtuu naisen ulkoisilla sukuelimillä spontaanin lähetyksen aikana karkottamisvaiheessa, eli silloin, kun lapsi on syntymässä. On olemassa kahdenlaisia, mediaani ja ensihoitaja. Ensimmäinen suoritetaan pystysuoraan kohti peräaukkoa, toinen on sivusuunnassa pakaraa kohti. Näemme nyt, miten käytämme ja milloin. Ensinnäkin haluaisin sanoa, että sen ei pitäisi olla rutiinikäytäntö, sitä ei pitäisi suorittaa kaikille naisille.

Tieteellisestä kirjallisuudesta on täsmällisiä viitteitä, jotka kertovat meille kun se on ehdottoman välttämätöntä ja näin ollen silloin, kun se ei ole.

Nämä absoluuttiset merkinnät ovat:

  • jos lapsi näkyy yhdessä synnytyshäiriöitä (eli ei-optimaalinen asento), erityisesti olkapään kohdalla
  • jos olemme yhden läsnä ollessa tärkeitä sikiön kärsimyksiä
  • jos meidän on suoritettava operatiivinen syntymä (eli kätilön imukuppi ja joissakin harvinaisissa tapauksissa piikkien käyttö).

Kaikkia muita tilanteita, kuten äitiyskudosten ennenaikaisuutta tai liiallista tunkeutumista, tulisi arvioida erikseen ja tällä hetkellä.

Video: "luonnollinen" syntymä episiotomialla

Episiotomia, miten harjoitella

Viilto suoritetaan saksilla kun naisen kudokset ovat erityisen rentoja, silloin kun pää sanotaan olevan "kruunuja", kun se on tulossa ulos sukuelimistä. Tilasta riippuen viillon kulma vaihtelee ja vaikuttaa eri lihaksiin. On kuitenkin tärkeää korostaa, että se on täyspitkä kaiverrus joka katkaisee ihon, ihonalaisen kudoksen ja lihaksen. Ilmeisesti ennen tämän leikkauksen suorittamista se suoritetaan paikallisen nukutusaineen ruiskutus alueen ympärille, jossa viilto suoritetaan. Ensihoitajien episiotomia varten, sitten ne, jotka suoritetaan pakaraan nähden sivusuunnassa, käytät normaalisti oikealla puolellasi, ei siksi, että on olemassa erityinen syy, miksi se on parempi oikealle tai vasemmalle, yksinkertaisesti siksi, että useimmat kätilöt käyttävät paremmin oikeaa kättään vasemmalla ja vasemmalla puolella opetetaan, miten episiotomia voidaan tehdä oikealla kädellä.

Episiotomiaan liittyvät lihakset

Kuten sanoin, leikkaus tapahtuu täydellä paksuudella, joten myös lihaskuidut leikataan, riippuen episiotomian tyypistä eri lihakset.

  • Aloitetaan yleisimmällä episiotomialla paramediana. Se suoritetaan leikkaamalla noin 3 senttimetrin syvyisen polttimon lihaksen (ymmärrääkseen sen, että se on suuria). Mutta se myös vuorovaikutuksessa muiden lihasten, perineumin syvän lihaskudoksen ja joidenkin peräaukon hissien keskeisten lihaskuitujen kanssa. Kuten voit arvata, on siis melko laaja viilto On tärkeää, että se koskettaa joitakin perineal-alueen peruslihaksia.
  • episiotomia mediaani sen sijaan se ei katkaise todellisia lihaskuituja, vaan sitä harjoitetaan haarukasta (emättimen introituksen alaosasta) peräaukon suuntaan, joka kattaa perineumin keskikuituisen ytimen kuidut. Tällä kertaa ne eivät ole kolme senttimetriä, mutta muutamia millimetrejä, riippuen etäisyydestä (jokaiselle naiselle tyypillinen) emättimen ja peräaukon välillä.

Luonnollinen synnytys episiotomialla

Voimmeko todella määritellä syntymän episiotomian avulla? Olen usein pyytänyt itseltäni tätä kysymystä, ei ole oikeastaan ​​yhtä ainoaa vastausta, monet väittävät, että koska ihmisillä on vähimmäistoiminta, johon liittyy työkalujen käyttö ja anestesiaa ei voida määritellä luonnolliseksi. Mutta jos episiotomia tehdään tietäen ehdottomasti välttämättömissä tapauksissa, harkitsen sitä luonnollinen syntymä tai ainakin spontaani syntymä. Se ei ole absoluuttista luonnollisuutta, ja haluan korostaa tätä, koska monta kertaa tunnen episiotomia, joka on tehty pelkoa spontaanien vaurioiden varalta. Spontaanit repeytymät johtuvat siitä, että paikalliset kankaat saavuttavat niiden paisumisen ja saannon enimmäismäärän, siirtävät minut termiin hieman veriseksi, rikkovat. Tieteelliset tutkimukset ovat jo vuosikymmeniä osoittaneet, miten paraneminen on todella sukupuolielinten alueen toiminnan uudelleen aloittaminen on paljon nopeampaa, kun spontaanilla vaimennuksella ei ole episiotomia. Meidän on aina pidettävä mielessä, kun ehdotamme viillon suorittamista. Itse asiassa äidin olisi annettava suostumuksensa ennen kuin sitä harjoitetaan tai että hänelle ilmoitetaan, että se aiotaan suorittaa.

Episiotomia, satuttaako se?

Tämä on yksi yleisimmin esitetyistä kysymyksistä. Voin sanoa sen kaiverrus ei vahingoita kahta syytä.

  1. Ensimmäinen on usein pistetään paikallinen nukutusaine alueella, jossa leikkaus tehdään.
  2. Toinen on se, että tietenkin kyseisellä alueella karkottamisjaksolla ei käytännössä ole kipuherkkyyttä. Tämä johtuu siitä, että i kankaat ovat niin venytettyjäettä hermokuidut, jotka tavallisesti käsittelevät kivun ärsykkeen siirtämistä aivoihin, murskataan, ja tämä estää kivun siirtymisen. Niin monta kertaa et edes tarvitse paikallispuudutusta. Anestesia suoritetaan kuitenkin episiotomian korjauksen aikana kun pisteet asetetaan. Tässä tapauksessa ilman nukutusainetta monet naiset raportoivat paljon kipua, koska kuidut palaavat takaisin aivoihin. Sanotaan siis, että episiotomian ja sen korjaamisen välillä on eniten korjaus.

Miten välttää episiotomia

Olettaen, että sitä ei pitäisi tehdä paitsi äärimmäisissä tapauksissa, raskauden aikana on ehkä ryhdyttävä varotoimiin, jotta kudokset saadaan joustaviksi ja että ne voivat siten vähentää kudosten jäykkyyden aiheuttamaa episiotomia.

  • Ensinnäkin se on tärkeää juo ja säilytä ihoa ja kudoksia tuntuu banaliteetilta, mutta dehydratoitu kudos on jäykempi kuin hyvin hydratoitu, ja sitten venyy enemmän vaivaa.
  • Toinen temppu, joka voi auttaa perineaalinen hieronta kosteuttava öljy, joka ei ole hajustettu, paremmin kaikissa luonnollisissa komponenteissa manteliöljy. Perineaalihieronta koostuu ulkoisesta ja sisäisestä hieronnasta, joka pehmentää ja vahvistaa kudoksia.

Perineaalinen hieronta

Yritän nyt selittää joitakin tekniikoita, joita voit suorittaa perineaalisena hieronnana.

  • Ensimmäinen on hyvin yksinkertainen, suoritetaan kahdella sormella, yksi emättimen sisällä ja toinen ulkoisesti. Sinun täytyy ajatella, että sinulla olisi kuin kello kuin vulva. Kaksi sormea ​​ovat kuin kangas, joka pitää kankaan tiukasti kiinni. Ajattele tässä vaiheessa, että sinun täytyy kulkea kankaan läpi kello 3 - 9. Tämä on yksinkertainen asia hieronta rentoutua alueen lihaksia ja kudoksia, ei tarvita paljon paineita tai kipua.
  • Toinen liikkumavara sisältää peukalon asettamisen emättimeen ja kankaan vetämistä ulospäin kaikilla pisteillä 3 - 9: een. Perineaalinen hieronta on osoittanut johdonmukaisesti hyviä tuloksia episiotomioiden ehkäisy.
  • On kuitenkin korostettava, että jos episiotomia on tarpeen, koska syntymä on monimutkainen, se on suoritettava hieronnasta riippumatta tai mihin tahansa ajattelet.

Arpi ja pisteet

Episiotomian ompeleet ne ovat yleensä imeytyviä pisteitä, joten niitä ei tarvitse poistaa. Joskus tapahtui minulle kuitenkin, että ulkoiset kohdat eivät olleet reabsorboituvia, joten meille annettiin tapaaminen poistamista varten. Joka tapauksessa sinulle ilmoitetaan vastuuvapauden yhteydessä. Jos ihmettelet jos se on arpi, vastaus on kyllä. Molemmissa episiotomiatyypeissä on kuitenkin pieni arpi. Jos ommel on hyvin tehty, vain asiantuntijan silmä tietää tarkalleen, missä se on tehty. Tämä johtuu siitä, että jos kudosten marginaalit lähestyvät hyvin, näet vain hyvin ohuen viivan, joka on kevyempi kuin muu iho. Hyvän ompeleen toteutus on tärkeää paitsi esteettiseltä kannalta myös sukupuolielinten toiminnallisuuden ja herkkyyden palauttamisen jälkeen.

Episiotomia ja parantuminen

Kuten kaikki kirurgiset haavat kestävät jonkin aikaa, jotta arpi muodostuu ja haava paranee. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen voi tapahtua, että sinulla on kipua ja vaikeuksia liikkua tai istua. Voimakkaan kivun poistamiseksi voidaan ryhtyä kivulääkkeitä, mutta ota yhteys lääkäriisi, erityisesti jos imetät parasta. Tämä kertoi joitakin vinkkejä, joiden avulla voit ymmärtää, miten parannetaan paranemista ja seurataan, että kaikki menee hyvin.

  • Ensinnäkin se on tärkeää hygienia, ei maania, mutta aina kun vaihdat imukykyä, pese alue myös vedellä. Bidee puolestaan ​​on sama kuin kaikkien saniteettisääntöjen, eli sen jälkeen, kun se on evakuoitu.
  • Auttaaksesi tyhjentämään aluetta, yksi liuos, joka sisältää ympyrää voi olla hyödyllistä käyttää kompressoina päivän aikana.
  • Älä pidä osaa liian märkänä se auttaa cicatrization, joten jos mahdollista ja mahdollisimman pitkälti yhteensopiva synnytyksen tappiot olet ilman alusvaatteet tunti päivässä.
  • Lopuksi, seurata haavan sulkemista ja parantumista, ehdotan, että tarkkailet itseäsi peilillä. Jos pinta on sileä ja ajan myötä se tyhjenee ja palauttaa ympäröivän ihon värin, kaikki menee hyvin. Jos pisteitä oli hyvin turvonnut ja punoitettu, mene ja näytä se, koska se on ehkä saanut tartunnan. Tarkastuksen jälkeen 40 päivän kuluttua he kertovat sinulle, miten se etenee.

Episiotomia ja sukupuoliyhteys

Päätämme aiheesta, josta harvat puhuvat, mutta joka on todella tärkeä. tai seksuaalisten suhteiden jatkaminen episiotomian jälkeen. 40 päivän kuluttua ja varmistuessaan, että häiriö on suoritettu oikein, ei ole rajoituksia. On selvää, että voi käydä niin, että aluepolitiikasta johtuen alueella on vähän kipua suhteissa, kaikki on tämän kivun hyväksyminen ja vähitellen jatkuva. Kipu on viesti, jonka kudokset lähettävät meille: he kertovat meille sen on parempi odottaa hieman kauemmin. Jos kipu on hyvin vähäistä, melkein haittaa, mikään ongelma ei ole vain lihakset ja kudokset, jotka tarvitsevat uutta "koulutusta" palata kuten aikaisemmin.

Episiotomian seuraukset

normaalisti episiotomy se ei jätä pitkäaikaisia ​​seurauksia, kudokset paranevat kokonaan ja jäljellä on vain pieni näkyvä merkki. Se voi tapahtua ensimmäisellä paranemis- ja arpien muodostumisen jälkeisellä kaudella, jolloin spontaanisti ratkaistavan alueen herkkyys on vähentynyt, tai sitä voidaan auttaa tietyllä hieronnalla, jota kutsutaan "Cicactricen hoito". Se on sama hieronta, joka suoritetaan keisarileikkauksen haavassa ja jota erikoisoperaattorit voivat opettaa ja joita hoidetaan itsenäisesti kotona.

Episiotomia: mitä se on ja miksi sitä harjoitetaan

FAQ - 💬

❓ Miksi Episiotomia tehdään?

👉 Episiotomia eli välilihan leikkaus on kirurginen toimenpide, jossa emätintä laajennetaan synnytyksen helpottamiseksi. Episiotomia tulee kysymykseen, kun väliliha ei jousta riittävästi lapsen synnyttämiseksi tai kudoksen arvellaan repeävän.

❓ Mitä tarkoittaa Episiotomia?

👉 Episiotomian eli välilihan leikkaamisen yleisyys on viimeisten vuosikymmenten aikana vähentynyt. Se tehdään enää alle neljännekselle synnyttäjistä. Ei ole olemassa täsmällisiä tilastoja siitä, kuinka usein välilihaan tai emättimeen tulee pieniä repeämiä, jotka tarvitsevat ompeleita.

❓ Mitä kirjoittaa Synnytystoivelistaan?

👉 Kaikki, mikä on itselle tärkeää, kannattaa kirjoittaa ylös, Karttunen neuvoo. Jos esimerkiksi valaistus tai musiikki tuntuu tärkeältä, senkin voi mainita. Listasta ei kuitenkaan kannata tehdä valtavan pitkää ja pääkohdat kannattaa esittää niin, että kätilö voi omaksua ne nopeasti.

❓ Miten välttää Episiotomia?

👉 Repeämiä voi ennaltaehkäistä – miten välttää episiotomia? Synnytyksen ponnistusvaiheessa välilihaa voidaan suojata repeämiltä muillakin keinoilla, joiden avulla episiotomia on mahdollista jopa välttää. Kätilö voi tukea välilihaa käsillään ja ohjata äitiä olemaan ponnistamatta, kun vauvan pää on syntymässä.

❓ Kauanko Episiotomia kipeä?

👉 Episiotomiahaavan kipu helpottaa yleensä parissa viikossa ja luonnollisen repeämän kipu yleensä jo hieman aiemmin. Haava-alue saattaa kipuilla myöhemminkin esimerkiksi rasituksen tai yhdynnän seurauksena. Jos kipu on voimakasta tai jatkuu useita viikkoja, kannattaa olla yhteydessä ammattilaiseen.

❓ Saako synnytyksen jälkeen käydä saunassa?

👉 Synnytyksen jälkeen äidin elimistö on tavallista herkempi tulehduksille ja intiimialueen puhtaudesta tulee pitää hyvää huolta. Jälkivuodon aikana tulee välttää yhdyntää, ammekylpyä, uimista ja tamponien käyttöä. Saunomisen voit aloittaa oman vointisi mukaisesti.

❓ Mitä epiduraali sisältää?

👉 Lääkeannos ruiskutetaan katetrin kautta epiduraalitilaan, joka on selkäydintilaa välittömästi ympäröivä sidekudosta, rasvaa ja verisuonia sisältävä tila luisen selkäydinkanavan sisäpuolella. Sieltä lääkkeet imeytyvät ja vaikuttavat kohtua hermottaviin hermojuuriin.

❓ Mitä ottaa mukaan synnytykseen?

👉 Mukaan tulee ottaa mahdollinen äitiyskortti ja sokerinseurantakortti(ellei ole sähköinen), mahdollinen sairaalan esitietolomake, jollei sitä ole toimitettu sairaalaan jo aikaisemmin, omat henkilökohtaiset hygieniatarvikkeet, terveyssiteitä unohtamatta. Korvatulpatkin saattavat olla tarpeen lapsivuodeosastolla.

❓ Milloin alapää palautuu synnytyksestä?

👉 Alatiesynnytys venyttää emätintä ja sen vieruskudoksia voimakkaasti, mutta emätin palautuu tästä venytyksestä yleensä jälkitarkastukseen mennessä (6–8 viikkoa synnytyksestä).

❓ Kauanko synnytyksestä toipuminen kestää?

👉 Synnytyksestä toipumista nimitetään lapsivuodeajaksi. Sana sisältää ajatuksen, että silloin annetaan aikaa lapselle ja levolle. Keskimäärin elimistön palautuminen raskautta edeltävään tilaan kestää synnytyksen jälkeen viidestä kahteentoista viikkoa, mutta lopullinen toipuminen voi viedä pidempäänkin.

❓ Miten alapää muuttuu synnytyksen jälkeen?

👉 Odottajan kannattaa varautua siihen, että alapää tarvitsee normaalinkin synnytyksen jälkeen aikaa parantua. Alapää voi synnytyksen jälkeen tuntua erilaiselta kuin ennen raskautta. Pysyvät muutokset ovat kuitenkin harvinaisia.

Video: