Coombs-testi raskauden aikana


Jos äidin ja sikiön välillä on veren yhteensopimattomuutta, on tarpeen tehdä Coombsin testi, jolla torjutaan sikiön hemolyyttinen tauti

Tässä Artikkelissa:

Coombs-testi raskauden aikana

Yksi ensimmäisistä testeistä, jotka suoritettiin raskauden alussa, on veriryhmien vahvistaminen, jonka avulla voidaan arvioida mahdollisuutta, että sikiö perii isän veriryhmän, kun tämä on erilainen kuin äidin. Tässä tapauksessa äidin organismi voisi todeta vieraiksi, hyökätä ja tuhota sikiön punasoluja tuottamalla spesifisiä vasta-aineita, joita kutsutaan anti-D-vasta-aineet

Tämän seuraukset äidin ja sikiön yhteensopimattomuus ne ovat siten sikiön kantamia ja muodostuvat sikiön hemolyyttiseen sairauteen, joka voi johtaa intrauteriininen kuolema, tai vastasyntyneen hemolyyttisessä anemiassa, joka voi myös aiheuttaa aivovaurioita vastasyntyneelle lapselle.

√Ąidin ja siki√∂n yhteensopimattomuus ilmenee voimakkaammin yhden l√§sn√§ ollessa RH-tekij√§n ero veriryhmien v√§lill√§ tulevien vanhempien ja juuri silloin, kun √§iti, jolla on negatiivinen RH-veriryhm√§, luo lapsen RH positiivinen kuin is√§. Nyky√§√§n RH-tekij√§st√§ johtuvat yhteensopimattomuudet ovat harvempia, mutta ennen kuin l√§√§ke otti k√§ytt√∂√∂n asianmukaisen ennaltaehk√§isyn, se sis√§lsi yhden lapsen sadasta.

Veriryhmä ja Rh-tekijä

Muina aikoina äidin ja sikiön yhteensopimattomuus vaikuttaa AB0-järjestelmäeli eroja äidin ja isän veriryhmien välillä, jotka voivat olla tyypin A, B, 0 ja AB. AB-ryhmää lukuun ottamatta kukin näistä ryhmistä sisältää vasta-aineita muihin veriryhmiin:

  • Ryhm√§ A sis√§lt√§√§ anti-B-vasta-aineita, sitten reagoi ryhmien B ja AB kanssa
  • Ryhm√§ B sis√§lt√§√§ anti-A-vasta-aineita, sitten reagoi ryhmien A ja AB kanssa
  • Ryhm√§ 0 sis√§lt√§√§ anti-A- ja anti-B-vasta-aineita, sitten reagoi ryhmien A, B ja AB kanssa

Näiden eri veriryhmien välisestä kosketuksesta johtuva yhteensopimattomuus on suurempi kuin äidin ja sikiön RH-tekijöiden välisen eron vuoksi, mutta sen seuraukset ovat yleensä vähemmän vakavia.

Coombs-testi raskauden aikana, milloin se tehdään

L 'äidin ja sikiön yhteensopimattomuus lähes koskaan ensimmäinen raskaus, vaan seuraavat raskaudet. Itse asiassa ensimmäisen raskauden aikana äidin veri voi joutua kosketuksiin sikiön kanssa, mikä aiheuttaa äidin ruumiin herkistymistä, mutta ei immuunivastetta; tämä käynnistetään toisessa yhteystiedossa jälkeen.

Tästä syystä on tärkeää, että kaikki raskaana olevat naiset alkavat ensimmäisestä raskaudesta alkaen veriryhmätesti ja että - äidin RH-negatiivisen veren läsnä ollessa Epäsuora Coombsin testi. Tämä on äidin verestä tehty tutkimus, jonka tarkoituksena on todentaa anti-D-vasta-aineet ja se toteutetaan myös epäiltyjen AB0-yhteensopimattomuuden tapauksessa. Testi auttaa siis arvioimaan mahdollisuutta perustaa testi ennaltaehkäisy sikiön tai vastasyntyneen hemolyyttisen taudin estämiseksi.

Coombs-testi määrätään yleensä ensimmäistä kertaa kuudennentoista raskausviikon aikana; RH-positiiviset naiset toistavat sen viimeisellä neljänneksellä, kun taas negatiiviset RH-äidit joutuvat tekemään testin joka kuukausi.

Kaikki lasten veriryhmästä

Profylaksia vastasyntyneen hemolyyttisen taudin estämiseksi

Immuunivasteen vaaran torjumiseksi raskaana oleville naisille tehdään anti-D-immunoglobuliinien antaminen, jotka reagoivat anti-D-vasta-aineisiin, joita äiti on tuottanut sen muodostumisen estämiseksi. Profylaksia suoritetaan lihakseen injektoimalla raskaana olevan naisen olkapäähän.

Rh-negatiiviset naiset hoitavat rutiininomaisen anti-D-profylaksin ensimmäisen raskauden aikana niiden herkistymisen välttämiseksi; on myös erityisen tärkeää, että negatiiviset RH-naiset, jotka ovat jo synnyttäneet positiivisen RH-lapsen - siten määrittelemällä äidin kehon herkistymisen lapsen ja äidin veren välisen kosketuksen jälkeen - suorittavat anti-D-profylaksia 72 tunnin kuluessa synnytys, kun äidin ja sikiön veren välisen kosketuksen todennäköisyys on suurin

muokannut Elisa Santaniello

Video: Talvi palaa rytinällä!