Amniocentesis tai villocentesis?


Amniocentesis tai Villocentesis? Nämä ovat kaksi invasiivista prenataalisen diagnoosin testiä ja molempia käytetään diagnosoimaan lyhyessä ajassa sikiön kromosomaaliset poikkeavuudet. Joten mitä eroja ja miten valita, käytetäänkö yhtä tai muuta?

Tässä Artikkelissa:

Amniocentesis tai Villocentesis

Raskaudessa suoritettavien testien joukossa äitien suosituimmat ja tunnetut tutkimukset ovat varmasti siellä amniocentesis ja villocentesis. Yritämme tehdä yhdessä eräänlainen vertailu näiden kahden menetelmän välillä, jotta voisimme ymmärtää käytettäessä, mitkä ovat molempien edut ja haitat.

Mitä ne ovat?

Tämä on perustavanlaatuinen käsite, josta aloittaa. ne ovat ennen synnytystä jotka suoritetaan alkuvaiheessa ja että he voivat analysoida joitakin parametreja ymmärtääkseen, jos äidin kohdussa kasvava alkio / sikiö esittää joitakin geneettisiä poikkeavuuksia. Geneettiset poikkeamat ovat todellisia virheitä DNA: ssa, jotka voivat johtaa melko vakaviin sairauksiin ja oireyhtymiin, ja joissakin tapauksissa jopa lapsen aborttiin tai perinataaliseen kuolemaan.

Villocentesis, kun se tehdään ja mitä sitä käytetään

Tärkeimmät erot villocentesis ja amniocentesis

Koska tarkoitus on sama, katsotaan mitä ovat tärkeimmät erot näiden kahden tekniikan välillä. Ensinnäkin näiden kahden menetelmän välinen makroskooppinen ero on analysoitavan geneettisen materiaalin tyyppi.

  • Villocentesis poimii korionvillan kudoksen se osa siki√∂n kudosta, joka ankkuroi kohtuun sitten kehitt√§√§ istukka. T√§m√§ on siis a hyvin varhainen vet√§ytyminen raskauden aikana ensimm√§isin√§ viikkoina.
  • Amniocentesis on sen sijaan vero amnionin neste jonka sis√§ll√§ on siki√∂n soluja, joita voidaan analysoida. T√§ll√∂in ajoitus on hieman erilainen ja olemme jo raskauden toisessa kolmanneksessa tai ensimm√§isen, jos se tehd√§√§n hyvin varhain. Siksi, kuten olemme ymm√§rt√§neet, analysoidun materiaalin eron lis√§ksi ajoituksessa on my√∂s eroja.
  • Villocentesis suoritetaan 9 - 13 raskausviikkoa (n√§in ollen raskauden kolmannella kuukaudella), kun amniosentesi suoritetaan tyypillisesti 15‚Äď18 viikkoa (n√§in ollen nelj√§nnen - viidennen kuukauden alussa) lukuun ottamatta joitakin tapauksia, joissa se voidaan tehd√§ aikaisemmin. Haluan korostaa sit√§, ett√§ ne eiv√§t ole eroja menetelm√§n√§: molemmat perustuvat kulkemaan √§idin vatsan sein√§m√§n l√§pi, ja molemmat edellytt√§v√§t er√§√§nlaista neula, joka poimii erilaista materiaalia ja molemmissa tapauksissa siki√∂t√§ ei kosketa.

Villocenti tai amniocentesis, valintaperusteet

On olemassa joitakin yleisiä viitteitä yhden ja toisen tentin valinnasta, vaikka olisikin viime aikoina paljon riippuu äidin valinnasta (ja siksi käsityksestä, että yksi on tutkimuksesta) ja / tai lääkärin ajatuskoulusta, jolle se on parempi tai toinen menetelmä. Todennäköisesti voimme sanoa, että Villocentesis on tarkoitettu yli 35-vuotiaille naisille, joilla on tai on ollut lapsia, jotka ovat aiemmin kärsineet kromosomaalisista sairauksista. Ja että heillä on perheen historia, jossa esiintyy geneettisiä poikkeavuuksia. Lopuksi, jopa ultraäänellä havaittu epäilty on osoitus villosentesin toteutuksesta.

lapsivesitutkimus se on sen sijaan osoitettu yli 35-vuotiaille naisille, yhdellä perheen historia, jossa esiintyy kromosomaalisia poikkeavuuksia, t ja seulontatestit (nuchal läpikuultavuus, sikiön DNA: n määrittäminen äidin veressä) epäilyksiä tai suuri riski. Niinpä voimme sanoa, että amniocentesis on suositeltavaa syventäminen vähemmän invasiivisiin biokemiallisiin testeihin, joilla on ollut epäilyttävä tulos.

Amniocentesis, mitä se on ja milloin se tehdään

Villocentesis tai amniocentesis, kustannuserot

Uusien m√§√§r√§ysten mukaan siit√§, mik√§ koskee kansallisen terveydenhuollon kanssa suoritettuja palveluja, ei en√§√§ ole vapaa naisille, joiden riskitekij√§ on yli 35 vuotta. Toisin sanoen, jos nainen on yli 35-vuotias, mutta sill√§ ei ole muita riskitekij√∂it√§, kuten tuntemusta ja ei tehnyt ei-invasiivista ensimm√§isen tason testi√§ (kuten bi-testi, nuchal transulcency, siki√∂n veren m√§√§ritys) √§idin verest√§ jne. jne.) on maksettava oman alueensa lippu. Keskim√§√§rin voimme sanoa, ett√§ jos n√§m√§ kokeet suoritetaan sairaalarakenteessa lipun hinta on 26‚Äď90 euroa asuinmaasta riippuen. Itse asiassa n√§m√§ kokeet voivat maksaa 150‚Äď300 euroa. N√§in ollen todellisuudessa n√§iden kahden menetelm√§n v√§lill√§ ei ole kustannuseroja, kustannusten tai palkkioiden ero johtuu ei-invasiivisen testin havaitsemasta riskist√§. Jos riski on korkea, molemmat menetelm√§t voivat olla ilmaisia, jos riski on alhainen, lippu maksetaan riippumatta siit√§, valitaanko amniocentesis tai villocentesis.

Villosentesin edut

Villocentesisin toteuttamisen tärkein etu on se, että se on hyvin varhain suoritettu maksu, täten hyvin varhaiset geneettiset poikkeamat voidaan tunnistaa. Otetaan muutamia esimerkkejä, puhutaan trisomioista (ylimääräisen kromosomin läsnäolo, kuten Downin oireyhtymä) ja puhutaan poistoista tai puuttuvista kromosomikappaleista. Hyvin varhaisen testin avulla voit arvioida vaihtoehtoja aikaisin. Se on erittäin luotettava lähes absoluuttisesti, vaikka on olemassa epäilyksiä, joiden osalta sitä pyydetään syventämään seuraavalla kaudella amniocentesis.

Villosentesin haitat

Oletetaan, että menetelmä on olennaisesti turvallinen ja että abortin vaara, joka on tärkein ahdistuneisuuden ja huolenaihe suoritettavan testin valinnassa, on noin 1% (kuten mikä tahansa invasiivinen tutkimus raskauden aikana ja verrattavissa amokokortesiriskiin), voin sanoa, että haitat eivät ole merkityksellisiä. Itse asiassa, jos olet lukenut näiden kahden menetelmän haittoja ja etuja vertailevien tutkimusten tilastoja, löydät villosentesissä suuremman riskin abortille amniosentesiin verrattuna, ja siinä on erittäin tärkeä määrittely. Suurin riski johtuu siitä, että villocentesis suoritetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja siksi abortin riski on suurempi riippumatta siitä, suoritetaanko invasiivinen tutkimus, kuten villocentesis.

Toinen ep√§kohta, kuten aiemmin mainitsin, on se, ett√§ jotkut tapaukset voivat olla ep√§iltyj√§, ja siksi voi olla tarpeen toistaa tutkimus tai siirty√§ amniosentessiin jatkotutkimuksena. T√§m√§ voi tapahtua aerityisesti geneettinen anomalia ja ei usein sanottu mosaikismin (kahden eri DNA-tyypin l√§sn√§olo) tai se, ett√§ n√§ytteenoton aikana ei otettu ainoastaan ‚Äč‚Äčsiki√∂n kudoksia, vaan my√∂s √§idin istukan kudoksia.

Amniosentoksen edut

Varmasti amniocentesis on testattu menetelmä ajan mittaan, joten kaikki gynekologit tietävät, miten se suoritetaan oikein. Se on myös vähäisempi kuin villocentesis abortin vaarassa (kuten aiemmin sanoin, tämä johtuu kuitenkin ajasta, jossa tutkimus suoritetaan) ja amniotinesteen häviämisestä.

Amniosentesin haitat

  • Ei harvoin, ett√§ nainen, joka suorittaa amniosentesin tutkimuksen j√§lkeen, kertoo, ett√§ h√§nell√§ on joitakin kohdun supistukset v√§h√§ist√§ kokonaisuutta, mutta silti l√§sn√§ ja / tai veren menetys em√§ttimen tasolla, vaikka ne ovat v√§h√§isi√§.
  • Amnioninesteen vuoto voi esiinty√§ harvemmin neulan pienest√§ rei√§st√§, jolla tutkimus suoritetaan. Mutta t√§m√§ aiheuttaa harvoin pitk√§aikaisia ‚Äč‚Äčongelmia, kuten munuaisnesteen puute raskauden lopussa.
  • Lopuksi naisilla veriryhm√§ negatiivisella rH: lla voi hyvin harvoin tapahtua, mit√§ kutsutaan tapahtuu isoimmunization. Eli jos lapsi on positiivinen ryhm√§ ja negatiivinen √§iti ottaa reaktion, joka luo vasta-aineita lapsen veriryhm√§√§ vastaan. T√§m√§ ehto voidaan kuitenkin est√§√§ antamalla huumeita ennen tentin suorittamista.

Molemmille kokeille määrätään vähintään 12 tunnin lepo ja kotona tapahtuvan hyvin tärkeiden verenmenetysten olemassaolon tai puuttumisen seuranta. Sinun ei tarvitse liikkumattomuutta sängyssä tai erityistä huomiota, vain hiljaista elämää tentin jälkeen.

Villocentesis tai amniocentesis, foorumi

Foorumissa monet kysymykset näyttävät antavan neuvoja valintamenetelmästä, ja vaikka ne olisivatkin olemassa tai eivät tee näitä tutkimuksia. Tärkeimmät kysymykset koskevat tentin turvallisuutta, suorituspaikkaa ja aiheutuvia kustannuksia. Monilla teistä on selkeää ja tarkkaa tietoa yhdestä tai toisesta menetelmästä ja henkilökohtaisista kokemuksista, joita voimme näyttää sinulle nyt nämä menetelmät ovat täysin turvallisia, ei 100% mutta varmasti noin 99. Sen sijaan, että valitsisit yhden valinnan, toinen riippuu henkilökohtaisesta tilanteestasi ja sinua seuranneesta gynekologista.

Molemmat ovat turvallisia, Suosittelen kuitenkin aina (myös kustannusten vuoksi) suorittaa ei-invasiivinen testi ensin ja siirtyä amniosentesiin tai villosentessiin vain riskitekijöiden läsnä ollessa riippuen siitä, missä raskausjaksossa olet. Paikan osalta suosittelen aina sairaalaa tai suurta keskusta, jossa näiden menettelyjen asiantuntijat ovat. Määrä ei aina ole laadun synonyymi, joten kerro itseäsi niiden suorittaneiden kokemuksesta, omistetun klinikan läsnäolosta ja mahdollisuudesta saada haastattelu, jossa keskustellaan tentin tuloksista. Jos voit puhua gynekologien kanssa, sinulla on takuu siitä, että he ovat kiinnittäneet huomiota sinuun ja et ole vain yksi monista kokeista, joita he suorittavat päivittäin.

Video: Amniocentesis vs Chorionic Villus Sampling